Lichen plan : causes, symptômes et traitements

 

Lichen plan : causes, symptômes et traitements

Le lichen plan est une maladie inflammatoire de la peau et des muqueuses, généralement bénigne, mais parfois gênante et persistante. Il touche les adultes, surtout entre 30 et 60 ans, et se caractérise par des lésions qui démangent et peuvent affecter la qualité de vie.

 Qu’est-ce que le lichen plan ?

Le lichen plan est une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque les cellules de la peau et des muqueuses.
Il peut se manifester sur différentes parties du corps :

• Peau : bras, jambes, dos, abdomen.

• Muqueuses : bouche, organes génitaux.

• Cheveux et ongles : dans les formes plus rares.

Le lichen plan n’est ni contagieux ni héréditaire, mais il peut réapparaître dans le temps.

 Symptômes

Les signes du lichen plan varient selon la localisation :

Sur la peau

• Papules violettes ou rouges, plates et brillantes.

• Lésions en forme polygonale.

• Démangeaisons intenses, surtout la nuit.

• Localisation fréquente : poignets, chevilles, dos, abdomen.

Sur les muqueuses

• Plaques blanches ou rouges dans la bouche.

• Brûlures ou douleurs lors de l’alimentation.

• Lésions génitales pouvant provoquer inconfort ou démangeaisons.

Cheveux et ongles

• Chute de cheveux (lichen plan pilaire).

• Ongles fragilisés ou déformés.

Formes particulières

• Lichen plan annulaire : lésions en forme d’anneau.

• Lichen plan bulleux : apparition de petites bulles sur les lésions.

 Causes

La cause exacte du lichen plan est inconnue, mais plusieurs facteurs peuvent déclencher ou aggraver la maladie :

• Réaction du système immunitaire.

• Stress ou traumatisme cutané.

• Certains médicaments (antipaludéens, bêta-bloquants, anti-inflammatoires).

• Infections virales, comme l’hépatite C.

• Prédisposition génétique possible, mais non systématique.

 Traitements

Le lichen plan est souvent bénin, mais il peut être chronique. Le traitement vise à réduire l’inflammation, soulager les démangeaisons et prévenir les complications.

1. Traitements locaux

• Crèmes ou pommades corticoïdes pour calmer l’inflammation et les démangeaisons.

• Gels anesthésiants ou bains de bouche pour les lésions buccales douloureuses.

2. Traitements systémiques

• Corticoïdes oraux dans les cas sévères.

• Immunosuppresseurs ou médicaments modulant le système immunitaire pour les formes persistantes.

3. Mesures complémentaires

• Éviter les irritants : savons agressifs, parfums, frottements.

• Maintenir une bonne hygiène buccale pour les lésions dans la bouche.

• Gestion du stress et suivi dermatologique régulier.

Complications possibles

• Hyperpigmentation ou cicatrices après guérison des lésions cutanées.

• Douleur et gêne à l’alimentation pour les lésions buccales.

• Atteinte des ongles ou cheveux pouvant être permanente si non traitée rapidement.

 Prévention

• Éviter les traumatismes cutanés (grattage, frottement).

• Limiter l’exposition à certains médicaments connus pour déclencher le lichen plan.

• Adopter une alimentation saine et réduire le stress.

• Consulter un dermatologue dès l’apparition des premières lésions.

 En résumé

Aspect	Description
Nom de l’affection	Lichen plan
Localisation	Peau, muqueuses, cheveux, ongles
Causes principales	Auto-immunité, stress, médicaments, infections
Symptômes	Papules violettes, démangeaisons, lésions blanches ou rouges sur muqueuses
Traitement	Corticoïdes topiques/oraux, immunosuppresseurs, soins locaux, suivi dermatologique
Pronostic	Bénin, mais peut être chronique ; récidives possibles

Conclusion

Le lichen plan est une maladie non contagieuse, mais qui peut impacter la vie quotidienne à cause des démangeaisons et de l’inconfort.
Un diagnostic précoce et un traitement adapté permettent de soulager les symptômes et de prévenir les complications.