Scotome : Quand une partie de la vision disparaît

 

 

Scotome : Quand une partie de la vision disparaît

Le scotome est un trouble visuel qui se manifeste par une tache aveugle ou une zone de vision altérée dans le champ visuel. Ce phénomène peut passer inaperçu au début, mais dans certains cas, il perturbe fortement la vision quotidienne.

 Qu’est-ce qu’un scotome ?

Un scotome est une zone dans le champ visuel où la vision est partiellement ou totalement absente. Il peut être temporaire ou permanent, petit ou étendu, et toucher un œil ou les deux. Certaines personnes voient cette tache noire, grise ou floue comme une ombre, d’autres la décrivent comme une lumière aveuglante ou un flou coloré.

Il ne s’agit pas d’un trouble en soi, mais plutôt d’un symptôme d’un problème plus profond.

 

Types de scotome

De nombreux types de scotomes ont été décrits. Les plus documentés sont :

• le scotome central qui se traduit par l’apparition d’une tache noire au centre du champ visuel ;
• le scotome scintillant qui se traduit par l’apparition de taches scintillantes pouvant faire penser à celles provoquées par un flash lumineux.

 

 D’où vient ce problème de vision ?

Les causes du scotome sont nombreuses :

• Migraine ophtalmique : dans ce cas, la tache visuelle précède ou accompagne une migraine. On parle alors de scotome scintillant, souvent temporaire.

• Lésions du nerf optique : comme dans le cas de la sclérose en plaques ou de la névrite optique.

• Troubles rétiniens : décollement de la rétine, dégénérescence maculaire, ou autres atteintes de la macula.

• Glaucome : en réduisant la vision périphérique, il peut provoquer des scotomes irréversibles.

• Tumeurs cérébrales ou AVC : quand les zones du cerveau impliquées dans la vision sont touchées.

• Traumatismes oculaires ou lésions vasculaires de l’œil.

 Comment reconnaître un scotome ?

Les signes varient selon la cause :

• Une tache noire ou grise fixe dans la vision.

• Un éblouissement ou des flashs lumineux.

• Une perte de détail (lire devient difficile, les visages sont flous).

• Une distorsion dans certaines zones du champ visuel.

Certains scotomes sont permanents, mais d’autres peuvent disparaître après quelques minutes ou heures, surtout lorsqu’ils sont liés à une migraine.

 Que faire en cas de scotome ?

Il est essentiel de consulter rapidement un ophtalmologue ou un neurologue si vous ressentez ce type de symptôme, surtout s’il est soudain ou s’accompagne d’autres signes comme maux de tête, vertiges, nausées ou troubles du langage.

Des examens comme le fond d’œil, la tomographie (OCT) ou encore l’IRM cérébrale peuvent être nécessaires pour en identifier la cause.

 Traitement et prévention

Le traitement dépend bien sûr de l’origine du scotome :

• Pour les migraines : repos, hydratation, parfois médicaments spécifiques.

• Pour les atteintes oculaires : traitement médical ou chirurgical selon le diagnostic.

• En cas de pathologies neurologiques : une prise en charge spécialisée est nécessaire.

Certaines formes liées à des maladies chroniques peuvent être ralenties par un suivi régulier, une alimentation équilibrée, l’arrêt du tabac et une bonne hygiène visuelle.

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 En résumé

Le scotome n’est pas à prendre à la légère. Même s’il est parfois bénin, il peut révéler une affection sérieuse, notamment au niveau de l’œil ou du cerveau. Une prise en charge précoce permet souvent de limiter les complications et de préserver la vision.