La Ménorragie (Hyperménorrhée) : Quand les règles deviennent anormalement abondantes

 Qu’est-ce que la ménorragie ?

La ménorragie, aussi appelée hyperménorrhée, désigne des règles anormalement longues ou abondantes. Une femme souffrant de ménorragie peut perdre plus de 80 ml de sang par cycle menstruel (soit le double d’une menstruation normale) ou avoir des règles qui durent plus de 7 jours. Cette condition peut perturber la vie quotidienne et être le signe d’un trouble sous-jacent.

 

     Symptômes

Les principaux signes de la ménorragie sont :

• Des règles qui durent plus de 7 jours.

• Une perte de sang excessive, nécessitant un changement de protection toutes les 1 à 2 heures.

• La présence de caillots sanguins importants.

• Une fatigue anormale liée à une perte de fer (anémie).

• Des douleurs menstruelles plus intenses que d’habitude.

 

         Causes possibles

La ménorragie peut avoir de nombreuses origines :

Causes gynécologiques :

• Fibromes utérins : tumeurs bénignes dans l’utérus.

• Polypes de l’endomètre.

• Adénomyose : infiltration de la muqueuse utérine dans le muscle de l’utérus.

• Dispositif intra-utérin (stérilet au cuivre).

Causes hormonales :

• Déséquilibre œstrogène/progestérone.

• Période pré-ménopausique.

• Troubles de l’ovulation.

Causes médicales :

• Troubles de la coagulation (ex. maladie de von Willebrand).

• Problèmes thyroïdiens.

• Effets secondaires de certains médicaments (anticoagulants, anti-inflammatoires, etc.).

 

             Diagnostic

Le diagnostic repose sur :

• Un entretien médical complet.

• Un examen gynécologique.

• Une échographie pelvienne pour visualiser l’utérus.

• Un bilan sanguin (numération, dosage du fer, bilan hormonal).

• Une hystéroscopie ou biopsie de l’endomètre si besoin.

 

             Traitements

Le traitement dépend de la cause identifiée, de l’âge de la patiente et de son projet de maternité :

Traitements médicamenteux :

• Antiinflammatoires (ibuprofène) pour réduire la perte de sang.

• Antifibrinolytiques (acide tranexamique) pour limiter les saignements.

• Contraceptifs hormonaux (pilule, stérilet hormonal) pour réguler le cycle.

• Supplémentation en fer en cas d’anémie.

Traitements chirurgicaux :

• Ablation de l’endomètre (si plus de projet de grossesse).

• Myomectomie (ablation des fibromes).

• Hystérectomie (retrait de l’utérus) dans les cas les plus graves 

             

            Quand consulter ?

Consultez un professionnel de santé si vous remarquez :

• Un changement soudain dans votre cycle.

• Des règles très abondantes ou longues.

• Une fatigue excessive ou des vertiges.

 

                Conclusion

La ménorragie n’est pas une fatalité. Même si elle est fréquente, surtout à certains moments de la vie hormonale (adolescence, préménopause), elle doit être évaluée médicalement. Des solutions existent pour soulager les symptômes et traiter la cause sous-jacente.

---