Lichen scléreux vulvaire : causes, symptômes et solutions

Lichen scléreux vulvaire : causes, symptômes et solutions

Le lichen scléreux vulvaire est une maladie inflammatoire chronique de la peau, touchant principalement la vulve chez les femmes, mais pouvant affecter d’autres zones génitales. Bien qu’elle soit bénigne, cette affection peut entraîner inconfort, démangeaisons intenses et complications si elle n’est pas traitée.

 Qu’est-ce que le lichen scléreux vulvaire ?

Le lichen scléreux se caractérise par un amincissement et un blanchiment de la peau, souvent au niveau des grandes et petites lèvres. La maladie peut toucher des femmes de tout âge, mais elle est plus fréquente :

• Avant la puberté.

• Après la ménopause.

La cause exacte reste inconnue, mais il existe une forte suspicion d’une origine auto-immune.

 Symptômes

Les symptômes principaux incluent :

• Démangeaisons intenses, souvent nocturnes.

• Douleur ou brûlure lors des rapports sexuels ou à la miction.

• Taches blanches ou amincissement de la peau sur la vulve.

• Fissures ou irritations pouvant entraîner des saignements.

• Parfois, fusion des plis cutanés dans les formes chroniques.

Signes à surveiller

• Sensibilité accrue ou douleur à la vulve.

• Irritation persistante malgré l’hygiène habituelle.

• Apparition de plaques blanches ou jaunâtres.

 Causes et facteurs de risque

Les causes exactes du lichen scléreux vulvaire restent inconnues, mais plusieurs facteurs sont impliqués :

• Origine auto-immune : le corps attaque ses propres cellules cutanées.

• Prédisposition génétique : antécédents familiaux de maladies auto-immunes.

• Inflammation chronique ou irritation répétée de la vulve.

• Facteurs hormonaux, notamment carence en œstrogènes après la ménopause.

 Traitements

Le traitement vise à réduire l’inflammation, soulager les démangeaisons et prévenir les complications.

1. Traitements locaux

• Corticoïdes topiques puissants : première ligne pour réduire l’inflammation.

• Crèmes émollientes : pour hydrater et protéger la peau.

• Soins doux de la vulve : éviter savons agressifs et frottements.

2. Traitements systémiques

• Dans les cas sévères ou résistants, certains immunosuppresseurs peuvent être prescrits par un médecin.

3. Chirurgie

• Rarement nécessaire, sauf pour corriger des adhérences ou des cicatrices entraînant des problèmes fonctionnels.

 Complications possibles

• Inconfort chronique et démangeaisons persistantes.

• Douleur pendant les rapports sexuels ou la miction.

• Modifications anatomiques de la vulve, pouvant nécessiter une intervention.

• Risque faible de cancer vulvaire à long terme si la maladie n’est pas surveillée.

 Prévention et soins complémentaires

• Maintenir une hygiène douce et régulière.

• Éviter produits irritants (savons parfumés, douches vaginales).

• Porter vêtements amples et respirants.

• Suivi dermatologique régulier pour détecter toute complication.

• Gérer le stress et adopter un mode de vie sain pour soutenir le système immunitaire.

 En résumé

Aspect	Description
Nom de l’affection	Lichen scléreux vulvaire
Zones touchées	Vulve (grandes et petites lèvres), parfois autres zones génitales
Causes principales	Auto-immunité, facteurs génétiques, irritation chronique
Symptômes	Démangeaisons intenses, douleur, plaques blanches, fissures, irritations
Traitement	Corticoïdes topiques, crèmes émollientes, soins doux, suivi médical
Pronostic	Maladie chronique, contrôle possible avec traitement adapté et suivi régulier

Conclusion

Le lichen scléreux vulvaire peut provoquer inconfort et démangeaisons importantes, mais un diagnostic précoce et un traitement adapté permettent de soulager les symptômes, prévenir les complications et améliorer la qualité de vie.