L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)

 

L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)

Qu’est-ce que l’HBP ?

L’hypertrophie bénigne de la prostate (ou adénome de la prostate) est une augmentation de volume non cancéreuse de la prostate.
Cette affection touche principalement les hommes de plus de 50 ans et résulte du vieillissement naturel de la glande.

Bien que bénigne, elle peut provoquer des troubles urinaires gênants car la prostate, en grossissant, comprime l’urètre.

Symptômes

Les manifestations urinaires sont les plus fréquentes :

• Jet urinaire faible ou interrompu.

• Besoin fréquent d’uriner, surtout la nuit (nycturie).

• Difficulté à commencer la miction.

• Sensation de vidange incomplète de la vessie.

• Urgence urinaire avec risque de fuites.

Dans les cas avancés :

• Rétention urinaire aiguë (incapacité d’uriner).

• Infections urinaires à répétition.

• Complications au niveau de la vessie ou des reins.

Facteurs de risque

• Âge : l’HBP est rare avant 40 ans, mais fréquente après 60 ans.

• Facteurs hormonaux : liés à la testostérone et ses dérivés.

• Antécédents familiaux : risque accru si proches atteints.

• Mode de vie : obésité, sédentarité, alimentation riche en graisses.

Diagnostic

Le médecin utilise plusieurs examens pour confirmer l’HBP :

• Interrogatoire et questionnaire IPSS : pour évaluer la sévérité des symptômes.

• Toucher rectal : permet de palper une prostate augmentée de volume.

• Dosage du PSA : utile pour différencier HBP et cancer de la prostate.

• Échographie : mesure du volume prostatique et de la vessie.

• Débitmétrie urinaire : analyse de la force du jet.

Traitement

Le traitement dépend de l’intensité des symptômes et de la gêne ressentie.

1. Mesures hygiéno-diététiques

   • Limiter café, alcool et boissons le soir.

   • Maintenir un poids santé et pratiquer une activité physique.

   • Uriner régulièrement, sans attendre trop longtemps.

2. Traitement médicamenteux

   • Alpha-bloquants : détendent les muscles de la prostate et de la vessie.

   • Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase : réduisent progressivement le volume de la prostate.

   • Phytothérapie (plantes comme le palmier nain, en complément).

3. Traitement chirurgical (si symptômes sévères ou complications)

   • Résection transurétrale de la prostate (RTUP) : technique la plus fréquente.

   • Laser prostatique : alternative moderne, moins invasive.

   • Adénomectomie : pour les prostates très volumineuses.

Pronostic

• L’HBP est bénigne et n’évolue pas vers un cancer.

• Avec une bonne prise en charge, la majorité des patients retrouvent une qualité de vie satisfaisante.

• La surveillance est essentielle pour éviter les complications urinaires et rénales.

Prévention

• Adopter une hygiène de vie saine : alimentation équilibrée, activité physique régulière, limitation de l’alcool et du tabac.

• Consulter un médecin dès l’apparition de troubles urinaires, surtout après 50 ans.

• Effectuer un suivi urologique régulier.

En résumé : L’hypertrophie bénigne de la prostate est une affection fréquente et non cancéreuse chez l’homme mûr. Bien que gênante, elle est prise en charge efficacement par des mesures simples, des médicaments ou la chirurgie si nécessaire.