Le cancer du testicule

 

Le cancer du testicule

Qu’est-ce que le cancer du testicule ?

Le cancer du testicule est une tumeur maligne qui se développe dans l’un ou les deux testicules, les glandes situées dans le scrotum responsables de la production de spermatozoïdes et d’hormones masculines (testostérone). C’est un cancer relativement rare, mais c’est le plus fréquent chez les hommes jeunes, entre 15 et 35 ans.

La plupart des cancers testiculaires sont guérissables, surtout lorsqu’ils sont détectés tôt.

Les différents types

On distingue principalement deux grandes familles de cancers du testicule :

• Les séminomes : ils évoluent plus lentement et touchent souvent les hommes entre 25 et 45 ans.

• Les non-séminomes : ils regroupent plusieurs types de tumeurs (carcinome embryonnaire, tératome, choriocarcinome) et apparaissent généralement plus tôt, entre 15 et 35 ans.

Symptômes

Les signes peuvent varier, mais les plus fréquents sont :

• Apparition d’une boule ou d’une masse dure dans un testicule (souvent indolore).

• Augmentation du volume ou sensation de lourdeur dans le scrotum.

• Douleur sourde dans le bas-ventre, l’aine ou le testicule.

• Parfois, accumulation soudaine de liquide dans le scrotum.

• Plus rarement, douleurs lombaires ou thoraciques si le cancer s’est propagé.

Facteurs de risque

Certaines conditions augmentent les chances de développer un cancer testiculaire :

• Antécédent de testicule non descendu (cryptorchidie).

• Antécédent familial de cancer du testicule.

• Précédent cancer du testicule du côté opposé.

• Certaines anomalies génétiques.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur plusieurs examens :

• Auto-examen : palpation régulière des testicules par le patient lui-même pour détecter toute anomalie.

• Examen clinique par un médecin.

• Échographie testiculaire pour visualiser la masse.

• Analyses sanguines (dosage de marqueurs tumoraux : AFP, HCG, LDH).

• Scanner pour évaluer une éventuelle propagation (métastases).

Traitement

Le traitement dépend du type et du stade du cancer :

• Chirurgie (orchidectomie) : ablation du testicule atteint, traitement de première intention.

• Chimiothérapie : utilisée dans les cas avancés ou à risque de récidive.

• Radiothérapie : surtout pour certains séminomes.

• Surveillance active : possible dans certains cas très précoces, sous suivi médical strict.

Même après l’ablation d’un testicule, la fertilité et la vie sexuelle sont souvent préservées grâce au testicule restant.

Pronostic

Le cancer du testicule est l’un des cancers ayant le meilleur taux de guérison, même lorsque la maladie s’est propagée.

• Détection précoce : guérison dans plus de 95 % des cas.

• Cas avancés : guérison possible dans une large majorité grâce aux traitements modernes.

Prévention et dépistage

Il n’existe pas de moyen certain de prévenir le cancer testiculaire, mais :

• L’auto-examen mensuel est recommandé, surtout chez les hommes à risque.

• Consulter un médecin rapidement en cas de boule, douleur, ou changement dans les testicules.

En résumé : Le cancer du testicule est rare mais concerne surtout les jeunes hommes. Facile à détecter par un auto-examen régulier, il bénéficie d’excellentes chances de guérison grâce aux traitements disponibles.