Qu’est‑ce que le psoriasis ?

 

Qu’est‑ce que le psoriasis ?

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau. Il se manifeste par des plaques rouges, épaisses, recouvertes de squames (peaux mortes) blanchâtres ou argentées. Ces plaques apparaissent souvent à des endroits bien définis mais peuvent toucher diverses parties du corps. Le psoriasis n’est pas contagieux. Il évolue par poussées (apparition ou aggravation des lésions) entrecoupées de périodes de rémission (amélioration ou disparition partielle des symptômes).

 

Les différentes formes de psoriasis

Il existe plusieurs formes selon l’aspect des lésions, leur localisation ou les symptômes associés :

• Psoriasis en plaques : la forme la plus fréquente. Plaques bien délimitées, rouges avec squames épaisses.

• Psoriasis en gouttes : de nombreuses petites plaques qui apparaissent souvent après une infection, comme une angine.

• Psoriasis pustuleux : présence de petits boutons ou pustules remplies de pus sur certaines zones comme les mains ou les pieds.

• Psoriasis inversé : plaques lisses, rouges, humides, localisées dans les plis du corps (aisselles, aine, dessous des seins…).

• Psoriasis du cuir chevelu : plaques et squames sur le cuir chevelu, pouvant donner des démangeaisons ou des pellicules importantes.

• Atteinte des ongles : modification de l’aspect des ongles (taches, décollements, épaississement, irrégularités)

• Rhumatisme psoriasique : inflammation articulaire associée parfois au psoriasis, avec douleurs, raideurs, gonflements.

 

Causes et facteurs favorisants

Le psoriasis résulte d’une interaction entre plusieurs éléments :

• Une prédisposition génétique : une histoire familiale de psoriasis augmente le risque.

• Un dérèglement du système immunitaire : les cellules immunitaires “s’emballent” et provoquent une inflammation de la peau.

• Des facteurs déclenchants ou aggravants :

  • le stress (physique et/ou psychologique)

  • certaines infections (par exemple angine à streptocoques)

  • des traumatismes cutanés (frottements, blessures)

  • certains médicaments

  • le tabac, l’alcool

  • les conditions climatiques (froid sec, faible ensoleillement)

  • un mode de vie peu favorable (manque de sommeil, mauvaise alimentation, etc.)

 

Symptômes typiques

Les signes du psoriasis peuvent varier selon la personne, la forme et la gravité, mais voici les manifestations les plus communes :

• Plaques rouges, bien délimitées, souvent épaisses, recouvertes de squames blanchâtres ou argentées.

• Démangeaisons, parfois sensation de brûlure ou de tiraillements.

• Peau sèche, craquelée, pouvant saigner si les squames sont détachées ou le grattage est important.

• Apparition de lésions aux coudes, genoux, dos, cuir chevelu, mains, pieds.

• Si les ongles sont affectés : changement de couleur, surface irrégulière, décollement, fissures.

• Éventuellement douleur ou raideur articulaire dans les cas de rhumatisme psoriasique.

 

Diagnostic

Le diagnostic est posé par un professionnel de santé, souvent un dermatologue, sur la base de :

• L’observation clinique des lésions (aspect, localisation, type de plaques)

• L’historique médical et familial

• Parfois des analyses complémentaires si nécessaire (pour exclure d’autres maladies, vérifier l’état global du patient)

• Pour les formes articulaires, un examen des articulations, éventuellement imagerie ou tests spécifiques.

 

Traitements

Le psoriasis ne se guérit pas pour le moment, mais plusieurs traitements existent pour soulager, contrôler les poussées et améliorer la qualité de vie.

Traitements locaux (appliqués sur la peau)

• Crèmes, pommades ou onguents à base de corticoïdes pour réduire l’inflammation

• Produits contenant des dérivés de la vitamine D pour réguler la croissance des cellules de peau

• Shampoings thérapeutiques pour le cuir chevelu, incluant parfois des agents kératolytiques pour détacher les squames

Traitements photothérapiques

• Exposition contrôlée aux ultraviolets (UVB ou UVA selon le cas) sous supervision médicale pour aider à calmer les lésions

Traitements systémiques (oraux ou injectés)

• Pour les formes modérées à sévères ou lorsque les traitements topiques ne suffisent pas

• Immunosuppresseurs ou médicaments qui modulent le système immunitaire

• Dans certains cas, biothérapies qui ciblent spécifiquement les molécules responsables de l’inflammation

 

Vie quotidienne et gestion des poussées

• Hydrater la peau régulièrement pour limiter sécheresse et irritation

• Éviter le grattage autant que possible pour ne pas aggraver les lésions

• Gérer le stress : techniques de relaxation, sommeil, activités apaisantes

• Surveiller les déclencheurs personnels (certaines nourritures, alcool, tabac, médicaments, infections)

• Choisir des vêtements confortables, doux, éviter frottements excessifs ou produits irritants

 

Évolution et complications possibles

• Le psoriasis évolue souvent par poussées, avec des périodes de rémission variables d’une personne à l’autre

• Parfois associé à des douleurs articulaires (rhumatisme psoriasique) pouvant devenir handicapantes

• Impact sur la qualité de vie : retentissement psychologique (estime de soi, stress, dépression), retentissement social ou professionnel selon la visibilité des lésions

• Risques de complications liées aux traitements, surtout si usage prolongé de certains médicaments ou UV

 

Conclusion

Le psoriasis est une maladie chronique avec des manifestations très visibles. Même s’il ne se guérit pas totalement aujourd’hui, il existe de nombreuses façons de le traiter, de le contrôler et d’avoir une vie normale et active. Une prise en charge personnalisée, une bonne hygiène de vie, et le suivi médical permettent de limiter les poussées et leurs impacts.

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