L’eczéma : Comprendre cette affection de la peau
Qu’est-ce que l’eczéma ?
L’eczéma est une affection inflammatoire chronique de la peau qui se manifeste par des rougeurs, des démangeaisons intenses, une sécheresse cutanée et parfois des lésions suintantes. Bien qu’il puisse être très inconfortable, il n’est pas contagieux. Il évolue généralement par poussées, alternant des périodes de crise et des périodes de rémission.
Les différents types d’eczéma
1. Eczéma atopique (dermatite atopique)
C’est la forme la plus fréquente, surtout chez l’enfant. Elle est liée à une prédisposition génétique et à un dysfonctionnement de la barrière cutanée. L’eczéma atopique est souvent associé à d’autres maladies allergiques comme l’asthme ou la rhinite allergique. Il apparaît généralement dans la petite enfance, mais peut persister ou réapparaître à l’âge adulte.
2. Eczéma de contact
Ce type d’eczéma survient après un contact avec une substance irritante ou allergisante (comme certains cosmétiques, métaux, produits ménagers, vêtements, etc.). Il est localisé sur la zone de contact et peut apparaître rapidement après l’exposition.
3. Eczéma nummulaire
Cette forme se caractérise par des plaques rouges arrondies, en forme de pièces de monnaie, souvent très prurigineuses. Elle est plus fréquente chez l’adulte et peut apparaître sur les bras, les jambes ou le tronc.
4. Eczéma des mains et des paupières
L’eczéma des mains est courant chez les personnes exposées fréquemment à l’eau ou à des produits irritants. Celui des paupières est souvent d’origine allergique, lié aux produits cosmétiques ou environnementaux.
Causes et facteurs déclenchants
L’eczéma résulte d’un ensemble de facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux. Voici les principaux :
-
Prédisposition génétique (terrain atopique)
-
Sécheresse cutanée importante
-
Réaction allergique à une substance (eczéma de contact)
-
Irritants chimiques (savons, lessives, détergents)
-
Stress et émotions
-
Chaleur, sueur, changements de température
-
Infection ou grattage excessif aggravant les lésions
Symptômes de l’eczéma
Les symptômes varient selon le type et la gravité de l’eczéma, mais les plus courants incluent :
-
Rougeurs cutanées (érythème)
-
Démangeaisons intenses (prurit)
-
Peau sèche, rugueuse et irritée
-
Petites cloques (vésicules) pouvant suinter
-
Croûtes et desquamation
-
Épaississement de la peau en cas de grattage répété
Chez le nourrisson, les lésions apparaissent souvent sur le visage, les joues ou le cuir chevelu. Chez l’enfant plus grand et l’adulte, elles touchent souvent les plis des coudes, genoux, mains ou pieds.
Diagnostic
Le diagnostic de l’eczéma est principalement clinique, basé sur l’observation des lésions, leur localisation, leur aspect et les antécédents médicaux du patient. Dans certains cas, notamment en cas de suspicion d’eczéma de contact, des tests allergologiques peuvent être réalisés pour identifier les substances responsables.
Traitements
Le traitement de l’eczéma repose sur plusieurs axes :
1. Hydratation de la peau
-
Application quotidienne de crèmes émollientes pour restaurer la barrière cutanée.
-
Utilisation de savons doux, sans parfum ni détergents agressifs.
2. Traitement des poussées
-
Crèmes à base de corticoïdes pour réduire l’inflammation.
-
Antihistaminiques pour calmer les démangeaisons dans certains cas.
-
Traitements antiseptiques ou antibiotiques en cas de surinfection.
3. Cas sévères
Conseils pratiques pour vivre avec l’eczéma
-
Appliquer une crème hydratante tous les jours, même en dehors des poussées.
-
Éviter les bains trop chauds, les savons parfumés ou les produits irritants.
-
Porter des vêtements en coton, éviter la laine ou les tissus synthétiques.
-
Se couper les ongles pour limiter les lésions dues au grattage.
-
Identifier et éviter les déclencheurs (alimentaires, environnementaux, psychologiques).
-
Maintenir une bonne hygiène de vie et apprendre à gérer le stress.
Évolution et complications possibles
L’eczéma peut s’améliorer avec le temps, en particulier chez l’enfant. Toutefois, chez certains, il persiste à l’âge adulte. Le grattage chronique peut entraîner un épaississement de la peau (lichenification) ou des infections bactériennes. L’eczéma a aussi un impact émotionnel non négligeable, pouvant altérer la qualité de vie (sommeil perturbé, gêne sociale, anxiété).
Conclusion
L’eczéma est une maladie de peau fréquente, inconfortable mais non contagieuse. Sa prise en charge repose sur des soins quotidiens adaptés, des traitements appropriés et l’évitement des facteurs déclenchants. Une bonne compréhension de la maladie permet de mieux la contrôler et de limiter les poussées.
Commentaires
Enregistrer un commentaire