Le chalazion : une petite boule sur la paupière

Qu’est-ce que c’est ?

Le chalazion est une petite tuméfaction (boule) qui apparaît sur la paupière, due à l’inflammation d’une glande de Meibomius (glande qui produit une partie des larmes). Contrairement à l’orgelet, il n’est pas causé par une infection bactérienne aiguë mais par une obstruction de la glande. Il est généralement bénin, mais parfois gênant ou inesthétique. Ce kyste n'est généralement pas douloureux, mais peut prendre un certain temps à s'estomper. Dans la majorité des cas, la formation d'un tel kyste n'entraîne pas de troubles de la vision, mais la vision peut se voir dégradée dans le cadre d'un gonflement très important, entraînant une pression sur l’œil.

Quels sont les symptômes ?

• Nodule ferme et rond dans la paupière, souvent indolore

• Sensation de lourdeur ou de gêne visuelle si la boule est grosse

• Rougeur légère de la paupière (mais sans douleur aiguë)

• Dans certains cas, flou visuel si le chalazion appuie sur la cornée

Quelles sont les causes ?

• Obstruction d’une glande de Meibomius (sécrétion bloquée)

• Antécédents d’orgelet ou de blépharite (inflammation chronique de la paupière)

• Hygiène oculaire insuffisante

• Peau grasse, acné ou rosacée (favorisent l’obstruction des glandes)

Qui est à risque ?

• Les personnes sujettes aux orgelets ou à la blépharite

• Les patients atteints de rosacée ou de séborrhée

• Les porteurs de lentilles de contact mal entretenues

• Les personnes avec mauvaise hygiène palpébrale

Quelles complications possibles ?

• Chalazion chronique ou récidivant

• Surinfection (se transformant en orgelet)

• Gêne visuelle si volumineux

• Rarement, cicatrice fibreuse inesthétique

Comment prévenir ?

✅ Nettoyer régulièrement les paupières (compresses chaudes, hygiène palpébrale)
✅ Éviter de se frotter les yeux avec des mains sales
✅ Bien entretenir ses lentilles de contact
✅ Traiter la blépharite ou la rosacée si présentes

Quels traitements ?

Mesures locales (souvent suffisantes)

• Compresses chaudes plusieurs fois par jour (favorisent le drainage)

• Massage doux de la paupière pour aider à évacuer la glande

• Hygiène régulière des paupières avec lotions spécifiques ou sérum physiologique

Si persistant ou infecté

• Collyres ou pommades antibiotiques/anti-inflammatoires prescrits par un médecin

• Incision chirurgicale (petite opération locale, indolore) si le chalazion est volumineux ou récidivant

Quand consulter ?

• Si le chalazion persiste plus de 2 à 3 semaines malgré les soins

• Si la paupière devient douloureuse, très rouge ou gonflée (suspicion d’orgelet ou d’infection)

• Si les chalazions sont fréquents ou bilatéraux

• Chez l’enfant, pour éviter tout risque de baisse de vision par compression de la cornée

Le médecin peut prescrire une crème anti-inflammatoire à appliquer localemement.

Consultation d'un ophtalmologue

Dans un contexte, plus rare, où le kyste tend à grossir, devient douloureux, est très inflammatoire, la consultation d'un ophtalmologue peut s'avérer nécessaire.

Assez souvent, le chalazion disparaît comme il est apparu : de manière rapide, subite et sans réelle explication.

Néanmoins, si le site concerné se voit infecté, il faut vite consulter pour traiter le site au plus tôt et ainsi limiter la propagation des effets à d'autres tissus. 

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale est très rare, mais possible.

La récidive du chalazion est rare. Cependant, certains patients semblent être plus assujettis à une récidive de la maladie, que d'autres. 

Dans le cadre de la prévention de la formation d'un tel kyste, il est alors recommandé d'adopter une bonne hygiène, particulièrement au niveau des yeux.

En bref : Le chalazion est une petite boule bénigne de la paupière due à l’obstruction d’une glande. Souvent, il disparaît avec des compresses chaudes et une bonne hygiène. Dans les cas persistants, un traitement médical ou chirurgical simple peut être nécessaire.