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Hémianopsie : Définition, Causes, Symptômes et Solutions

 


 

 

Hémianopsie : Définition, Causes, Symptômes et Solutions

 

 Qu’est-ce que l’hémianopsie ?

L’hémianopsie est une perte de la moitié du champ visuel dans un ou les deux yeux.
Ce n’est pas un trouble des yeux eux-mêmes, mais plutôt un problème neurologique, souvent lié à une atteinte du cerveau (au niveau des voies visuelles).

Il existe plusieurs types d’hémianopsie, selon la portion du champ visuel affectée.

 

 Les différents types d’hémianopsie

 

Type Définition
🔹 Hémianopsie homonyme Perte du même côté du champ visuel dans les deux yeux (gauche ou droit).
🔹 Hémianopsie bitemporale Perte des champs visuels externes (temporal) des deux yeux.
🔹 Hémianopsie binasale Perte des champs visuels internes (nasal) des deux yeux.
🔹 Quadranopsie Perte d’un quart du champ visuel (ex. : quadrant supérieur droit).

 

Causes fréquentes de l’hémianopsie

L’hémianopsie est d’origine neurologique, souvent liée à une atteinte du cerveau, notamment :

  • AVC (accident vasculaire cérébral) — principale cause.

  • Tumeur cérébrale (compression du nerf optique ou des voies visuelles).

  • Traumatisme crânien sévère.

  • Infections cérébrales (encéphalite, méningite).

  • Sclérose en plaques.

  • Chirurgie cérébrale ou complications post-opératoires.


 Symptômes de l’hémianopsie

  • Vision partielle (impression de "zone aveugle").

  • Difficulté à lire, écrire, se déplacer.

  • Chocs fréquents contre les objets d’un côté.

  • Sensation d’absence d’un côté de l’environnement.

  • Dans certains cas, le patient ne se rend pas compte de sa perte de vision (anosognosie).


 Diagnostic

  • Examen du champ visuel (périmétrie).

  • IRM ou scanner cérébral pour identifier la lésion neurologique.

  • Bilan ophtalmologique complet pour écarter une atteinte oculaire.


 Solutions et traitements

 Il n’existe pas toujours de guérison complète, mais plusieurs solutions de compensation existent :

 1. Rééducation orthoptique ou neurovisuelle

  • Exercices pour apprendre à balayer le champ visuel.

  • Amélioration de la compensation avec les yeux et la tête.

 2. Rééducation cognitive

  • En cas de lésions cérébrales, prise en charge par un neuropsychologue.

 3. Aides optiques

  • Prismes optiques pour élargir le champ visuel.

  • Lunettes spécifiques.

 4. Traitement de la cause

  • Prise en charge urgente en cas d’AVC, traitement des tumeurs ou infections.


 Conseils pour les patients

  • Adapter son environnement : éviter les obstacles, améliorer l’éclairage.

  • Utiliser des marqueurs visuels (couleurs, contrastes).

  • Conduite automobile généralement déconseillée.

  • Accompagnement psychologique pour s’adapter à la perte.


 En résumé

Ce qu’il faut retenir
L’hémianopsie est une perte partielle de vision causée par un problème cérébral.
L’AVC est la cause la plus fréquente.
La rééducation visuelle et des aides optiques peuvent améliorer la vie quotidienne.
 









 

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