Rhizarthrose : Définition, Symptômes et Traitements
La rhizarthrose est une forme d’arthrose localisée à la base du pouce, au niveau de l’articulation entre le premier métacarpien et le trapèze (articulation trapézo-métacarpienne). Elle touche surtout les femmes de plus de 50 ans, bien que les hommes puissent également en souffrir, en particulier après un traumatisme ou une sollicitation excessive de la main.
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Ci-dessus un schéma d'un cas de rhizarthrose |
Qu’est-ce que la Rhizarthrose ?
La rhizarthrose est une usure progressive du cartilage situé à la base du pouce. Cette usure entraîne des douleurs, une diminution de la mobilité et parfois des déformations visibles. Elle fait partie des arthroses digitales, comme celle des doigts, mais elle est particulièrement invalidante car le pouce est essentiel pour saisir, tourner ou appuyer.
Les Symptômes
Les signes les plus fréquents sont :
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Douleur à la base du pouce, surtout lors des mouvements (ouvrir un bocal, tourner une clé, écrire, etc.)
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Perte de force de préhension (tenir un objet devient difficile)
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Raideur articulaire, en particulier le matin
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Déformation progressive du pouce (il peut sembler se décaler ou se raccourcir)
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Gonflement ou craquement à l’articulation
⚠️ Ces symptômes peuvent s’aggraver avec le temps si la maladie n’est pas prise en charge.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur :
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L’examen clinique (mobilisation douloureuse, perte de force)
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Une radiographie qui montre le pincement articulaire, les ostéophytes (becs osseux) ou les subluxations.
Les Traitements
Il n’existe pas encore de traitement curatif de l’arthrose, mais plusieurs solutions permettent de soulager les douleurs et ralentir l’évolution :
1. Traitements Médicamenteux
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Antalgiques (paracétamol)
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Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
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Infiltrations de corticoïdes ou d'acide hyaluronique
2. Traitements Non Médicamenteux
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Orthèses de repos : immobilisent le pouce la nuit ou pendant certaines activités
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Kinésithérapie ou ergothérapie : exercices pour améliorer la mobilité et renforcer les muscles
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Application de chaleur ou bains de paraffine
3. Chirurgie (en dernier recours)
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En cas d’échec des traitements conservateurs
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Techniques : trapézectomie, arthroplastie, prothèse, arthrodèse
Conseils du quotidien
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Éviter les gestes répétitifs sollicitant le pouce
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Utiliser des aides techniques (ouvre-bocal, stylos ergonomiques)
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Appliquer des compresses chaudes
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Pratiquer des exercices doux de mobilisation
À retenir
La rhizarthrose est une affection fréquente mais souvent négligée. Avec une prise en charge précoce et adaptée, il est possible de conserver une bonne qualité de vie et d’éviter une perte d’autonomie.
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