Rétrognathie : Que faire en cas de dents en avant ?

Qu’est-ce que la rétrognathie ?

La rétrognathie est une anomalie de positionnement de la mâchoire inférieure (mandibule) : elle est trop en arrière par rapport à la mâchoire supérieure (maxillaire). Résultat : les dents du haut paraissent très avancées ou "sorties", même si ce sont parfois les dents du bas qui sont trop reculées.

On parle aussi de classe II squelettique en orthodontie.

 

    Comment reconnaître une rétrognathie ?

Les signes visibles sont souvent clairs :

🔍 Symptômes fréquents :

• Menton peu visible ou fuyant

• Dents du haut qui recouvrent largement celles du bas

• Difficulté à fermer complètement la bouche

• Lèvre inférieure en arrière ou enfouie

• Trouble de l’élocution ou de la mastication

• Souvent une gêne esthétique ou psychologique

📸 Un simple profil facial ou une radiographie dentaire permet de poser un diagnostic précis.

 

    Quelles sont les causes ?

La rétrognathie peut être :

• 🧬 Héréditaire (transmise par un ou les deux parents)

• 🍼 Fonctionnelle, liée à des habitudes comme :

  • Succion prolongée du pouce

  • Utilisation excessive de la tétine

  • Respiration buccale chronique

• 🤕 Consécutive à un traumatisme ou une croissance anormale de la mandibule

 

    Quelles conséquences sur la santé bucco-dentaire ?

Une rétrognathie non traitée peut provoquer :

• Malocclusion (mauvais alignement des dents)

• Usure prématurée des dents

• Problèmes de mastication

• Douleurs articulaires (ATM)

• Apnée du sommeil (dans les cas sévères)

• Complexe esthétique surtout chez les adolescents

 

    Quels sont les traitements possibles ?

Le traitement dépend de l’âge, de la sévérité du décalage et des attentes du patient.

🧒 Chez l’enfant ou l’adolescent (avant la fin de la croissance) :

• Orthopédie dento-faciale : appareil fonctionnel ou éducatif pour guider la croissance mandibulaire (ex. : activateur, propulseur mandibulaire)

• Traitement orthodontique avec bagues ou aligneurs

✅ Plus le traitement est commencé tôt (entre 7 et 12 ans), plus il est efficace et durable.

 

     Chez l’adulte :

• Orthodontie seule : dans les cas légers

• Chirurgie orthognathique : en cas de décalage osseux important

🔪 La chirurgie orthognathique repositionne la mâchoire inférieure pour corriger le profil et l’occlusion. Elle est souvent couplée à un traitement orthodontique avant et après l’opération.

 

    Et les solutions esthétiques ?

• Aligneurs transparents (type Invisalign) peuvent aider dans certains cas pour réaligner les dents en avant.

• Facettes dentaires : pour améliorer l’apparence, mais sans corriger la cause osseuse.

• Orthodontie linguale (invisible) pour un traitement plus discret.

 

    Peut-on prévenir la rétrognathie ?

Pas toujours, surtout lorsqu’elle est génétique. Mais on peut réduire les facteurs aggravants chez l’enfant :

• Éviter la succion du pouce au-delà de 3 ans

• Soigner précocement les troubles ORL et la respiration buccale

• Consulter un orthodontiste dès l’âge de 6-7 ans en cas de doute

 

        En résumé

🦷 Rétrognathie = mâchoire inférieure trop en arrière
⚠️ Peut provoquer des dents en avant, des troubles de la mastication, ou de l’estime de soi
✅ Traitement précoce = meilleurs résultats
👨‍⚕️ Orthodontie ou chirurgie selon l’âge et la gravité