Péricardite : Causes, Symptômes et Traitements

La péricardite est une inflammation du péricarde, la fine membrane qui entoure et protège le cœur. Bien qu’elle soit souvent bénigne, elle peut parfois entraîner des complications sérieuses si elle n’est pas prise en charge rapidement. Découvrons ensemble les causes, les symptômes et les options de traitement de cette affection cardiaque.

 

     Qu’est-ce que la péricardite ?

Le péricarde est une enveloppe composée de deux couches entourant le cœur, avec une petite quantité de liquide entre elles pour faciliter les mouvements cardiaques.
La péricardite survient lorsque ce péricarde devient enflammé, provoquant douleur et inconfort, parfois une accumulation excessive de liquide (épanchement péricardique).

 

         Les causes de la péricardite

La péricardite peut être aiguë, subaiguë ou chronique, selon sa durée. Ses causes sont variées :

Type de cause Explication Infections virales La cause la plus fréquente (virus comme le coxsackie, échovirus, COVID-19, etc.).  Maladies auto-immunes Lupus, polyarthrite rhumatoïde, etc.  Infarctus du myocarde Peut provoquer une inflammation secondaire (syndrome de Dressler).  Chirurgie cardiaque ou traumatisme thoracique Peut irriter le péricarde.  Inflammations Post-infection, post-vaccination (rarement).  Médicaments Certains médicaments peuvent déclencher une péricardite.  Idiopathique Dans près de 90 % des cas, la cause exacte reste inconnue. Les symptômes de la péricardite Le symptôme le plus courant est une douleur thoracique typique, mais d’autres signes peuvent être présents : Symptômes fréquents Description  Douleur thoracique Vive, en coup de poignard, localisée derrière le sternum. S’aggrave à l’inspiration ou en position allongée.  Essoufflement Surtout si un épanchement important s’installe.  Fièvre légère Notamment si la cause est infectieuse.  Palpitations Battements de cœur ressentis comme irréguliers.  Soulagement en position assise, penché en avant Position caractéristique.         Diagnostic Pour confirmer une péricardite, les médecins peuvent recourir à : Électrocardiogramme (ECG) : anomalies caractéristiques. Échocardiographie : recherche d’un épanchement péricardique. Radiographie thoracique. IRM ou scanner cardiaque (dans certains cas). Analyses sanguines : recherche d’infection, inflammation (CRP, VS).        Traitements de la péricardite Le traitement dépend de la cause et de la sévérité :  Traitement de base : Médicament Rôle  Anti-inflammatoires (AINS) Réduisent la douleur et l’inflammation (ibuprofène, aspirine).  Colchicine Diminue le risque de récidive.  Corticoïdes En cas d’échec des AINS ou de péricardite auto-immune (surveillance stricte).         Cas particuliers : Antibiotiques ou antiviraux si la cause est infectieuse spécifique. Ponction péricardique (péricardiocentèse) si épanchement important. Chirurgie (péricardectomie) en cas de péricardite chronique sévère ou constrictive.            Évolution et complications possibles La majorité des péricardites aiguës guérissent en quelques semaines. Cependant, il faut surveiller les risques suivants : Récidives fréquentes si mal traitées. Épanchement péricardique important → gêne la fonction cardiaque (tamponnade cardiaque, urgence). Péricardite chronique ou constrictive : raideur du péricarde affectant la contraction du cœur.            Conseils MHdoc Consultez rapidement en cas de douleur thoracique inexpliquée. Respectez le repos strict pendant la phase aiguë. Évitez les efforts physiques jusqu’à la guérison complète (souvent 4 à 6 semaines). Surveillance médicale indispensable, même après la disparition des symptômes.          En résumé   Élément Détail 🔎 Quoi ? Inflammation du péricarde (enveloppe du cœur) 💢 Symptômes Douleur thoracique, fièvre, essoufflement 🦠 Causes Virales, auto-immunes, post-infarctus… 💊 Traitements Anti-inflammatoires, colchicine, parfois ponction ⚠️ Urgences Tamponnade cardiaque, récidives MHdoc vous rappelle : une douleur thoracique ne doit jamais être prise à la légère. La péricardite peut mimer un infarctus du myocarde, d'où l’importance d’un avis médical rapide.